• VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
 

Super User

Протезирование — циркониевая коронка

Диоксид цирконий — коронки — отличное решение для прекрасной улыбки.


Оксид циркония — это сверхтвердый бесцветный кристалл, с успехом используемый как в промышленности, так и в медицине. В ортопедической стоматологии применение диоксида циркония стало возможным после разработки компьютерной технологии CAD/CAM.

С помощью данной методики, из цельного бруска материала вытачивается идеальная модель зуба, которая затем спекается, шлифуется и покрывается слоем специального фарфора. Результат этой работы — безметалловые коронки, превосходящие по качеству любые из ранее применяемых протезов на зубы.

Керамические коронки на основе оксида циркония: основные достоинства

Чем же так хороши зубные коронки из оксида циркония?

Благодаря высокой прочности, каркас коронки довольно тонкий — до 0,4мм, что сводит к минимуму необходимость препарирования тканей зуба и оставляет возможность сохранить здоровую пульпу (корни зуба) под коронкой.
Ювелирная точность всех параметров коронки обеспечивает полное прилегание к тканям зуба и деснам (без ненужных зазоров), что предотвращает образование кариеса и заболеваний пародонта.
Безопасность: зубные коронки из оксида циркония — цельнокерамические, а это значит, прекрасно переносятся организмом человека, не вызывая отторжения, аллергии или других нежелательных реакций.
Оптические свойства оксида циркония схожи с параметрами дентина, поэтому искусственная коронка выглядит абсолютно так же, как и естественный здоровый зуб.

Протезирование — эластичный бюгельный протез
Достоинствами данной конструкции являются – необычайная легкость и прочность, отсутствие металла в составе протеза, что обеспечивает полную гипоаллергенность. Нет необходимости обтачивать опорные зубы под коронки, так как эластичный кламер не портит и не разрушает эмаль.
Протезирование — бюгельные протезы

Собственно слово «бюгельный» в переводе как раз и означает «дугообразный». Подобные конструкции имеют одно очень важное преимущество - дуга намного надежнее удерживает все свои элементы, т.е. устойчивее, чем аналогичные линейные конструкции. Каждый может найти подтверждение этому факту в личной жизни. Например, полоска картона, фольги или другого материала при установке на ребро моментально упадет, а если ее согнуть дугой, то будет весьма устойчиво держаться на любой поверхности. Похожая ситуация и с бюгельными протезами – устойчивость зубного ряда при их установке увеличивается.

Бюгельный протез позволяет использовать для опоры не только десны, но и собственные зубы, даже если они шатаются. Более того, именно бюгельные протезы рекомендуются при лечении пародонтоза, одним из симптомов которого может быть шатающийся зуб. За счет взаимной поддержки соседних зубов бюгельный протез передает жевательную нагрузку так, как это необходимо, т.е. аналогично здоровым зубам. У бюгельного протеза более компактный вид, он очень удобен, долговечен и прочен.

Преимущества бюгельных протезов в ортопедической стоматологии очевидны. Но, как и у любой другой конструкции, у бюгельного протеза есть свои недостатки. Так, раньше главным недостатком бюгельного протезирования считали недостаточную эстетичность. Это вполне понятно: человек улыбается или открывает рот, и можно заметить, что на зубах имеются какие-то металлические скобки. К счастью, ситуация меняется. Сегодня, в эру новых материалов и технологий появились высокоэстетичные варианты бюгельных протезов. Правда, у них тоже есть свой недостаток – цена. Причина вполне понятна – высокоточное литье, специальные материалы и технологии крепления современных бюгельных протезов имеют высокую стоимость. Будем считать это ценой высокой эстетичности на фоне высочайшей эффективности лечения. Другим недостатком бюгельного протеза является то, что он относится к понятию «съемный протез». А значит, как и любой другой съемный протез, требует периодического снятия и установки, а также дополнительных, хоть и несложных, гигиенических мероприятий. Но в сравнении с пластинчатыми протезами, бюгельные конструкции не требуют обязательного снятия на ночь, что значительно упрощает их практическое применение.

Какими бывают бюгельные протезы? Различают бюгельные протезы с кламмерами (специальными крючками) и с замками.


У бюгельных протезов с кламмерами протез удерживается на зубах с помощью крючков различной формы, которые подбираются индивидуально для каждого зуба. Кламмеры плотно охватывают зуб, но за счет своей упругости не причиняют вреда эмали.
Бюгельные протезы с замками имеют очень прочное крепление протеза. По принципам крепления такие протезы напоминают мостовидные. Это значит, что часть давления при жевании передается на опорные зубы. На такие зубы обычно надевают специальные коронки из металлокерамики или даже в зуб безо всяких коронок внедряют замок (аттачмент). При этом крепление скрыто внутри бюгельного протеза, а значит, снаружи не видно кламмеров и других металлических элементов конструкции.
Что роднит бюгельные протезы с другими вариантами съемных конструкций? Общего у них довольно мало. Например, пластинчатые протезы имеют массивное пластмассовое основание, в то время как бюгельные протезы имеют лишь вкрапления в виде искусственных зубов, закрепленных на ажурной металлической конструкции. Бюгельные конструкции очень прочно удерживаются в полости рта, а значит по этому параметру они намного лучше и удобнее пластинчатых протезов. Они имеют больший срок службы, почти не создают помех в полости рта и потому также удобнее пластинчатых вариантов протеза. Но все это возможно лишь в том случае, когда во рту имеется несколько устойчивых зубов, с помощью которых можно закрепить бюгельный протез.

Выбор в пользу бюгельного протеза зависит от многих факторов и, как уже было упоминалось, определяющим фактором может стать цена. Так, пластинчатые протезы являются наиболее простыми и доступными по цене, далее следуют классические бюгельные протезы на кламмерах и затем уже высокотехнологичные бюгельные протезы с аттачментами (замками). Вполне возможно, что врач посоветует поставить другой вид протеза или даже иммедиатпротез (временный), после которого обычно устанавливается несъемный протез.

Современные бюгельные протезы представляют собой высокотехнологичные конструкции, решающие сразу две задачи: шинирование зубов и протезирование. Они имеют массу достоинств и минимальное число недостатков. При наличии показаний к их использованию, пациенты, как правило, остаются довольны их использованием, т.к. они обладают лечебно-профилактическими свойствами: восстановление структуры зубного ряда и профилактика дальнейшего выпадения зубов. Все это в совокупности с развитием технологий, позволяющих сделать бюгельные протезы максимально эстетичными, объясняет рост их популярности.

Протезирование — безметалловая керамика
Такие коронки изготавливают без содержания металла, то есть без металлического колпачка.

Безметалловые коронки обладают гораздо большей эстетикой так как нет необходимости закрашивать серый цвет металлического колпачка. Да и на обследование у врача такая коронка неотличима от зуба.

При обработке зуба под безметалловую керамику нет нужды погружать ее под десну , что обеспечивает полное отсутствие воспаления десны возле коронки. Металлокерамические коронки же необходимо обязательно погружать под десну, чтобы скрыть серый ободок металлического колпачка. Безметалловая керамика безвредна для организма, а металл в свою очередь может оказать вред для желудочно кишечного тракта. С коронками из безметалловой керамики зуб обрабатывается меньше, чем под металлокерамические коронки. В безметалловых коронках нет необходимости маскировать металлический каркас.

Безметалловая керамика лишена металлического каркаса, при этом применяется достаточно прочная основа из особой керамики — оксида циркония. Коронки на основе оксида циркония требуют меньшего препарирования тканей зуба, так как здесь не нужна маскировка металлического каркаса.Незначительный вес безметалловых коронок существенно снижает нагрузку на опорные зубы или импланты.

Каркас из оксида циркония для коронки изготавливается методом компьютерного фрезерования, что и объясняет точность изготовления. Прочность каркаса из оксида циркония 600 MPa. Сначала изготавливается каркас из оксида циркония (по цвету зуба), затем на циркониевый каркас наносится керамическая масса.

Оксид циркония из которого состоит безметалловая керамика является гипоаллергенным материалом, и в вопросе биосовместимости значительно превосходит любые сплавы, включая золото. Благоприятные клинические результаты подтверждены гистологическими исследованиями: после годового контакта с керамикой на основе оксида циркония в полости рта не выявлено никаких патологических изменений. Единственным противопоказанием к использованию конструкций на основе оксида циркония является выраженный глубокий прикус и бруксизм.

Этапы протезирования безметалловой кермикой:


Подготовка зуба под протезирование безметалловой керамической коронкой из оксида циркония требует особой тщательности, ведь если посмотреть без циркониевой коронки, то с удивлением можно обнаружить, что она пропускает свет. Это значит, что полной эстетики нельз добиться, если ставить металлический штифт в зуб.

Вывод: при подготовке зубов под протезирование циркониевыми коронками надо использовать стекловолоконные штифты, стекловолоконные культи и фотополимерные материалы, которые пропускают свет. Конечно, если протезировать на живых зубах, совсем другой вопрос. Никакой материал не сравниться с природными тканями зуба.

Качество препаровки зуба под циркониевые коронки должно быть идеальным. Четко сформированный уступ, на котором будет находиться край коронки, требует качественных боров и дорогой турбины.

Оттиск отпрепарированных зубов должен производиться качественными материалами последнего поколения – А — силиконами. Это значит права на ошибку у специалиста нет, поскольку весь дальнейший процесс доведен до автоматизма. После подбирается цвет безметалловой керамики, как правило, в условиях естественного освещения. Специально к пациенту приезжает техник, обсуждаются мельчайшие детали.

Отпрепарированные зубы накрываются провизорными (временными) коронками. Накрывать необходимо и живые и мертвые зубы, поскольку внешний вид десны целиком и полностью зависит от временных коронок. От того насколько правильно они подогнаны и зафиксированы на хороший цемент. Цемент для коронок должен быть специальный, не содержащий эвгенола в своем составе. Малейшая примесь эвгенола нарушает процесс застывания постоянного цемента для фиксации готовой работы.

Оттиск отправляется в лабораторию с него отливают модели, которые затем сканируют с помощью технологии CAD/CAM (CAD — «computer aided design», то есть компьютерный дизайн, CAM — «computer aided manufacturing» компьютерно-программируемое изготовление). Технология CAD/CAM, используя механическое и лазерное сканирование, позволяет изготавить конструкцию будущего каркаса точно и качественно.

После сканирования оттиска подбирается заготовка из оксида циркония, из которой специальная фрезеровальная машина выпилит будущий каркас. На этом этапе свои сложности: каркас может быть белоснежный или окрашенный под цвет зуба, заготовки бывают различной толщины и т.д. Все это конечно же отражается на стоимости работы.

Только после фрезеровки и оценки будущего каркаса на модели, техник приступает к художественной выкладке керамики. Сначала воссоздается базовая форма зуба, затем послойное нанесение остальных слоев керамики. Керамика обжигается в специальной печке, после на нее наносится глазурь. В общем, путь длинный.

Примерка конструкции в полости рта перед цементировкой, и если все эстетические нюансы соблюдены, фиксация на постоянный цемент.

Из всех этапов, описанных выше, и состоит сложность изготовления циркониевых коронок, а значит и стоимость безметалловой керамики.

Протезирование — металлокерамика

Металлокерамика — один из самых популярных видов несъемного протезирования.


Сначала делается металлический каркас, на который послойно наносится керамическая масса, а затем производится ее обжиг. При изготовлении металлокерамических конструкций техник изготавливает специальную разборную модель, на которой и будут созданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов — бугорки, фиссуры и т. д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб.

Таким образом, металлокерамические зубные коронки представляют из себя обычную металлическую коронку с керамической облицовкой.

Этот вид протезирования применяется тогда, когда степень разрушения зуба слишком велика, чтоб обеспечить прочность конструкции. Сделать это можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса. Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на задние зубы.

 

Методика


Для изготовления металлокерамической коронки, зубной техник прежде всего делает металлический каркас, который должен точно соответствовать контурам подготовленного зуба. Каркас – это самая важная часть конструкции металлокерамической коронки. Для достижения максимального качества он изготавливается из сплавов благородных металлов (золото и платина, золото и палладий) или из титановых сплавов.

Затем на металлический каркас слоями наносится фарфоровая облицовка. Оттенок фарфора подбирается так, чтобы он не отличался от цвета других зубов. Такая коронка обладает отличными эстетическими качествами – она выглядит как настоящий здоровый зуб и достаточно прочная и долговечная.

Современные технологии позволяют добиваться любых оттенков цвета эмали. Коронки из металлокерамики обладают прекрасными эстетическими качествами и в то же время достаточно прочны, чтобы выдерживать сильные нагрузки.

В наше время металлокерамика используются и при протезировании на имплантатах.

Кариес

Лечение кариеса сводится к иссечению деминерализованных и инфицированных тканей зуба в процессе препарирования. Удаление тканей проводят под контролем кариес-маркера. Это специальный препарат, который окрашивает только патологические измененную ткань, в результате чего врач видит все пораженные кариесом участки.

Как происходит лечение кариеса. Под анестезией врач формирует полость в зубе и устанавливает пломбу. Пломба – это специальная изолирующая прокладка и сам пломбировочный материал. При глубоком кариесе применяется лечебная прокладка с содержанием гидроокиси кальция, которая позволяет обеспечить дополнительную защиту для жизнеспособности нерва зуба. После того как препарирование закончено, врач приступает к восстановлению утраченных тканей с помощью пломбировочного материала, предварительно определив цвет, чтобы зуб и пломба не отличались по цветовой гамме, а смотрелись как одно целое. Завершая лечение кариеса, врач шлифует и полирует пломбу, и проводит проверку по прикусу.

Пульпит
Пульпит– это воспаление пульпы зуба. Пульпит встречается достаточно часто, больные чаще всего обращаются к стоматологу по поводу зубной боли, связанной с пульпитом.

Чаще всего причиной пульпита являются микробы и их токсины, проникающие в пульпу из кариозной полости в зубе. Возбудитель пульпита – стрептококк (гемолитический и негемолитический), но пульпит может быть вызван и стафилококками, лактобациллами. Воспаление в зубе начинается с инфицирования участков, приближенных к кариозной полости. В дальнейшем микробы и токсины проникают в корневую пульпу.

Также пульпит может быть вызван травмой зуба – отломом части коронки, переломом зуба. Пульпит может быть вызван температурным фактором или химическим (кислота, щелочь).

Главный симптом пульпита – самопроизвольная острая боль в зубе. При остром пульпите боль режущая, стреляющая и резкая. Боль при пульпите может носить приступообразный характер и чаще возникает ночью. При прогрессировании пульпита боль отдает по ходу ветвей тройничного нерва. При лечении пульпита перед врачом стоят следующие задачи: ликвидация очага воспаления в пульпе и устранение боли, стимуляция процессов заживления, предупреждение развития периодонтита и восстановление формы и функции зуба.

Периодондит
Периодонтит— это один из вариантов осложненного кариеса, когда распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти. Зуб становится подвижным, болит при малейшем прикосновении. Температура тела повышается. Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют более серьезного лечения не только из-за сохранения самого зуба, но и для того, чтобы предотвратить отравление организма продуктами распада собственных тканей. Если зубов, пораженных периодонтитом, у человека несколько, развиваются осложнения со стороны внутренних органах: почках (гломерулонефрит), сердце (ревматизм), суставах (ревматизм). Зуб раскрывают, каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Лечение периодонтита проводят многоэтапно.

Симптомы


Периодонтит проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Припухлость губы, щеки, десна увеличена, зуб подвижен. Неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне.

По происхождению периодонтиты бывают: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные периодонтиты


Основную роль в развитии периодонтита принадлежат микроорганизмам и их токсинам. Они проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман или гематогенным и лимфогенным путями.

Чаще инфекция поступает через корневой канал и является следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпитов, а также некроза пульпы. Микроорганизмы и их токсины, проникая в ткань периодонта, вызывают опасное воспаление.

Неинфекционные периодонтиты

Развиваются в результате следующих причин:


Травматические повреждения:

а) одномоментная, острая (удар, ушиб, после пломбирования каналов, травма периодонта после экстирпации пульпы, накусывание резкое, неудобное на зуб; раскалывание орехов, разгрызание костей);

б) хроническая микротравма (курительной трубкой, инструментами духового оркестра, перекусыванием ниток, надавливанием на зуб карандашом, ручкой, высокая пломба и др. ).

Действия лекарств:


Попадание сильнодействующих веществ в периодонте при: расширении корневых каналов (трилон Б, царская водка), стерилизации их (формалин, азотнокислое серебро и др. ), а также при попадании мышьяковистой пасты.
Чистка зубов

1. Чистка зубов с использованием ультразвукового скалера.
С помощью ультразвукового скалера зубной камень удаляется за счет создания ультразвуковых колебаний и разной плотности зубной эмали и зубного камня, не разрушая при этом саму эмаль.Скалер может работать в водном режиме и с выключенным водным режимом, только за счет ультразвука. Набор наконечников для полировки позволяет очищать как поверхность зубов, так и коронок, имплантов, протезов.
Процедура безболезненна и совершенно безопасна для зубов.
2. Чистка зубов Airflow.
Чистка зубов airflow производится с использованием специального аппарата, который создает струю аэрозоля, состоящую из воздуха, воды и специального порошка (смесь бикарбоната натрия, модифицированного диоксида кремния и различных добавок).
Использование чистки зубов airflow позволяет очистить даже малодоступные области ротовой полости и удалить не только наддесневые, но и поддесневые камни.
Чистка зубов airflow настолько эффективна, что ее иногда ошибочно называют отбеливанием зубов, хотя в данном случае происходит только осветление зубов за счет их максимальной очистки от зубных камней и налета.
Данная процедура безболезненна и не оказывает разрушающего действия на эмаль.
3. Профессиональное отбеливание

С возрастом у всех людей зубы темнеют или изменяют цвет. Иногда зубы появляются уже темного цвета в силу определенных проблем при формировании.
С помощью специальных гелей можно придать зубам более светлый оттенок, не причиняя при этом вреда зубной эмали.

Разнообразие применяемых систем отбеливания позволяет врачам наших клиник подобрать для каждого пациента наиболее удобную, приятную и эффективную систему.             
Нужно быть готовым к тому, что вы захотите поменять старые пломбы, если таковые имеются, на боле светлые, т. к. пломбы не меняют цвет.

После отбеливания возможно возникновение незначительной чувствительности зубов, которая со временем исчезает. Для профилактики болезненной чувствительности используются фторсодержащие гели.
Процедуру отбеливания можно провести в клинике или самостоятельно в домашних условиях.
Продолжительность домашнего отбеливания составляет 1–14 дней. Врач предоставит вам специальный гель и прозрачные каппы для его фиксации на зубах. Отбеливание происходит постепенно.
Эффект клинического отбеливания заметен сразу после процедуры.
Отбеливание безвредно!
В нашей клинике используют следующие системы отбеливания:  системой ZOOM и системой Ultradent.

ZOOM:
Использование данной системы позволит за один час осветлить цвет Ваших зубов на 8-12 тонов. Механизм ее действия чрезвычайно прост: на зубы наносится специальный гель, который активизируется под воздействием фирменной лампы ZOOM. Отбеливание зубов происходит в процессе вытеснения пигмента с поверхности при помощи активного кислорода. Данная процедура сочетает бережное отношение и качественный результат. Зубы после отбеливания выглядят не только белоснежными, но и здоровыми.
Существует  также  домашняя система отбеливания ZOOM. Врач изготавливает индивидуальные каппы,  выдает гель и обучает правильному использованию в домашних условиях.

Ultradent – Opalescence:
Opalescence – первая отбеливающая система, получившая одобрение ADA (Американской Ассоциации Стоматологов), представляет собой вязкий, бесцветный гель на основе перекиси карбамида различной концентрации с возможными добавками фторид-ионов (OPALESCENCE F) и ионов калия и фтора (OPALESCENCE PF), для предотвращения чувствительности зубов.
Принцип действия этой системы заключается в освобождении кислорода из перекиси водорода и обесцвечивании окрашенных молекул эмали и дентина.

4. Полировка поверхности зубов.
Полировка производится с использованием специальной абразивной пасты, которая подбирается для каждого пациента индивидуально. Полировка делает гладкой и блестящей не только зубную эмаль, но и поверхность зубных пломб, сохраняя при этом их механическую прочность.
Обработка зубов фторсодержащим гелем.
5. Насыщение зубной эмали фтором. Производится с целью ее укрепления и предотвращения развития кариозного процесса. Данная процедура также способствует восстановлению поврежденной зубной эмали и снижению чувствительности зубов.
После реминерализации восстанавливается естественная белизна и блеск зубов.
По завершению процедуры профессиональной чистки зубов специалисты нашей клиники обучат Вас наиболее эффективным методам ухода за полостью рта, помогут подобрать оптимальный для каждого пациента вариант зубной щетки и пасты, зубных нитей, ополаскивающих лосьонов, других средств по уходу за полостью рта.

Основными факторами для возникновения и развития заболеваний полости рта являются микрофлора полости рта (в нормальном состоянии не оказывает патогенного действия) и поверхностные образования на зубе. Переход микрофлоры из условно-патогенной в патогенную форму под влиянием неблагоприятных внешних факторов является предрасполагающим процессом к возникновению кариеса и заболеваний пародонта.Среди поверхностных образований выделяют следующие.
1. Пелликула – тонкая (1-10 мкм) органическая пленка, образуется из органических компонентов слюны. Плотно фиксируется на поверхности зуба, не стирается при жевании или самостоятельной чистке зубов. Может быть удалена при профессиональной (врачом-стоматологом) чистке зубов, но восстанавливается за 20-30 минут.

2. Зубная бляшка – плотное образование, расположенное на поверхности пелликулы. Состоит из микроорганизмов (в т.ч. стрептококков) и матрицы из органических (белки, полисахариды, липиды) и неорганических веществ (фосфаты). Увеличивается в размерах за счет накапливания микроорганизмов, для которых питательной средой являются углеводы (глюкоза, сахароза и др.). От полости рта бляшка отграничена оболочкой, не разрушающейся под действием ферментов слюны. В настоящее время считается, что именно зубные бляшки играют основную роль в возникновении кариеса и заболеваний пародонта.
3. Мягкий зубной налет является местным раздражителем и одной из причин хронического воспаления десен. Накапливается на поверхности зубов (поверх пелликулы), пломб и десен. Состоит из конгломерата микроорганизмов, лейкоцитов, протеинов слюны и др. Его раздражающее действие на десну связано с микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Часть мягкого налета постоянно удаляется при обычной чистке зубов, но со временем восстанавливается.
4. Твердые зубные отложения (зубной камень) – продукт минерализации мягкого зубного налета вследствие поглощения фосфата кальция из слюны. Состоит из неорганических (фосфат, карбонат кальция и др. металлов), органических (лейкоциты, микроорганизмы и др.) компонентов и углеводов. Наддесневой зубной камень легко обнаруживается на поверхности зубов и легко удаляется при скалывании.Поддесневой зубной камень выявляется только специальными методами, имеет высокую плотность, плотно прилегает к шейке зуба или цементу корня. Состав поддесневого камня сходен с составом наддесневого, но источником минерализации при его образовании является десневая жидкость.

Все поверхностные образования на зубах, за исключением пелликулы, инфицированы и играют отрицательную роль в развитии стоматологических заболеваний. Профилактические методы предупреждения образования зубных отложений состоят в тщательной самостоятельной гигиене полости рта. Средства гигиены полости рта включают в себя: зубные пасты, зубные щетки, зубные порошки, порошки и таблетки для обработки зубных протезов, зубные нити (флоссы) и зубочистки, ополаскиватели и эликсиры для полости рта, отбеливатели для зубов. Однако, чаще всего этих методов оказывается недостаточно для предотвращения образования зубных отложений. Тогда необходимо прибегнуть к профессиональной помощи врача-стоматолога. Удаление зубного камня и зубного налета производится врачом-стоматологом с помощью специальных инструментов и методик.

Существуют 3 метода удаления зубного камня: механический (инструментальный), химический и ультразвуковой.

Для механического удаления зубных отложений применяют скейлеры ручные (для удаления массивных минерализованных зубных отложений путем их соскабливания с поверхности зубов), серповидные крючки (прямые и изогнутые, для межзубных промежутков; удаляют наддесневые и на 2-3 мм поддесневые отложения), мотыгообразные крючки, долото Цеффинга (для удаления зубных отложений с аппроксимальных поверхностей передних и переднебоковых зубов), экскаваторы для поддесневых отложений, кюретажные ложки (для удаления над- и особенно поддесневых отложений по всей полости рта). Лезвия всех инструментов изготавливаются из нержавеющей стали или карбида вольфрама. При работе необходимо тщательно защищать мягкие ткани, избегать выдалбливания желобков на поверхности корня зуба. Инструменты для удаления зубного камня должны быть острыми, поэтому каждый раз после применения их необходимо затачивать.

Химическое удаление зубных отложений производят с помощью десорбентов (препараты фтора и монофторфосфаты в низких концентрациях, глицерофосфаты, фторсодержащие полиэлектролиты, фторид олова и натрия; нарушают адсорбцию бактерий на поверхности зуба), поверхностно-активных веществ, растворителей (разрушающих зубной камень), специальных пленок (2% ундециновая кислота, перечное и гвоздичное масла), ферментных препаратов. Однако, использование химических способов удаления зубных отложений малоэффективно, главным образом в силу того, что многие патогенные микроорганизмы находятся глубоко под десной, и лечебные вещества туда плохо проникают. Кроме того, эти вещества недолго удерживаются в полости рта, поэтому действие их является кратковременным. Они также оказывают негативное влияние на зубные ткани и слизистую оболочку полости рта. Зубные отложения вызываются крайне широким спектром микроорганизмов, поэтому подобрать соответствующую антибактериальную терапию крайне сложно, отсутствуют четкие микробиологические критерии для окончания курса лечения.

Удаление зубных отложений ультразвуком. Ультразвуковые установки для удаления зубных отложений (аппараты "Ультрастом", "Кавитрон", "Пьезон-Мастер") состоят из генератора электрических импульсов, наконечника и вставляющейся рабочей насадки. Происходит преобразование электрической энергии в механическую (до 25000 колебаний в секунду с амплитудой 0,006-0,1 мм). На вершине рабочей насадки имеется отверстие, из которого подается водяная струя, играющая не только роль хладагента, но и обеспечивающая дополнительную кавитационную энергию микропузырьков. Удаление зубных отложений происходит за счет как механического движения наконечника, так и создаваемого кавитационного эффекта. В основном ультразвук используют для эффективного удаления наддесневых отложений и трудноудаляемых пятен на поверхности зубов. При этом также значительно уменьшается количество патогенной микрофлоры в зубодесневых карманах. Часто сочетают оба метода – механический и ультразвуковой.
Удаление мягкого зубного налета производят с помощью метода AIR- FLOW, проводя пескоструйную обработку всех поверхностей зуба смесью воздуха, воды и бикарбоната натрия (пищевая сода). С помощью методики AIR- FLOW удаляется также поверхностная пигментация (налет от кофе, чая, сигарет и пр.).

Зубной камень необходимо удалять со всей поверхности зуба до появления гладкой поверхности. После удаления зубного камня (процедура может затронуть и поверхностные слои пораженного цемента) зуб необходимо отполировать с помощью специальных паст (начиная с грубодисперсных и кончая мелкодисперными пастами) и вращающихся щеточек. Полирующие пасты часто содержат фтор. Заключительный этап – фторирование зубов (покрытие поверхности зубов.

 

Курс лечения десен и чистка
В стоматологической клинике «Интерстом» при курсе лечения десен используется четырехэтапная методика чистки зубов, лазерная терапия, гидромассаж и возможны инъекции:

1. Чистка зубов с использованием ультразвукового скалера.
С помощью ультразвукового скалера зубной камень удаляется за счет создания ультразвуковых колебаний и разной плотности зубной эмали и зубного камня, не разрушая при этом саму эмаль.Скалер может работать в водном режиме и с выключенным водным режимом, только за счет ультразвука. Набор наконечников для полировки позволяет очищать как поверхность зубов, так и коронок, имплантов, протезов.
Процедура безболезненна и совершенно безопасна для зубов.
2. Чистка зубов Airflow.
Чистка зубов airflow производится с использованием специального аппарата, который создает струю аэрозоля, состоящую из воздуха, воды и специального порошка (смесь бикарбоната натрия, модифицированного диоксида кремния и различных добавок).
Использование чистки зубов airflow позволяет очистить даже малодоступные области ротовой полости и удалить не только наддесневые, но и поддесневые камни.
Чистка зубов airflow настолько эффективна, что ее иногда ошибочно называют отбеливанием зубов, хотя в данном случае происходит только осветление зубов за счет их максимальной очистки от зубных камней и налета.
Данная процедура безболезненна и не оказывает разрушающего действия на эмаль.
3. Полировка поверхности зубов.
Полировка производится с использованием специальной абразивной пасты, которая подбирается для каждого пациента индивидуально. Полировка делает гладкой и блестящей не только зубную эмаль, но и поверхность зубных пломб, сохраняя при этом их механическую прочность.
Обработка зубов фторсодержащим гелем.
4. Насыщение зубной эмали фтором.
Производится с целью ее укрепления и предотвращения развития кариозного процесса. Данная процедура также способствует восстановлению поврежденной зубной эмали и снижению чувствительности зубов.
После реминерализации восстанавливается естественная белизна и блеск зубов.
По завершению процедуры профессиональной чистки зубов специалисты нашей клиники обучат Вас наиболее эффективным методам ухода за полостью рта, помогут подобрать оптимальный для каждого пациента вариант зубной щетки и пасты, зубных нитей, ополаскивающих лосьонов, других средств по уходу за полостью рта.
5. Лазерная терапия.
Необходима для уничтожения остатков невидимой для невооруженного глаза инфекций.
6. Гидромассаж.
Для улучшения кровообращения в деснах и их укрепления.
7. При сильных воспалительных процессах назначаются инъекции в дёсна в течении 5 дней (линкомицин, тетрациклин совместно с местным анестетиком).

Лечение десен становится, наиболее востребованной, после лечения кариеса, услугой в стоматологической клинике. Ведь, если вам больше 20-ти лет, то вы наверняка уже хотя бы раз столкнулись с болезненностью и кровоточивостью десен, связанной с их воспалением, то есть гингивитом или пародонтитом.

К сожалению, многие из нас еще не привыкли регулярно убирать зубные отложения, которые и являются причиной воспаления в деснах, так как содержат микроорганизмы в большом количестве. А они, вернее их токсины и ферменты, и разрушают десны и кости. Это проявляется кровоточивостью десен при чистке зубов, их припухлостью неприятным запахом изо рта. Периодически эти явления затухают, но если в вашем отношении к зубам ничего не меняется, то через некоторое время они возвращаются вновь. А в запущенном случае появляется оголение шеек зубов и их подвижность, так как микробами начинает разрушаться связка, удерживающая зуб. Вот мы и пришли к самой большой опасности заболеваний десен - при распространении воспаления на кость, она разрушается, из-за чего зуб в конце концов и выпадает. Сначала один, затем другой, а это постоянно увеличивает нагрузку на оставшиеся зубы, что ускоряет процесс разрушения окружающих десен и костей.

А вот при пародонтозе воспаления нет, это дистрофическое заболевание, которое не зависит от гигиены полости рта. Но, как пародонтит, пародонтоз теперь встречается значительно чаще. Как говорят специалисты, из-за того, что наша пища стала более мягкой и измельченной, не дающей достаточной нагрузки на зубы. К тому же, рацион обеднел натуральными микроэлементами и витаминами. При пародонтозе также оседает десна, обнажаются шейки зубов, что повышает их чувствительность на горячую и холодную пищу. Но при этом, обычно десны не кровоточат и не опухают, а зубы остаются в сохранности. Эта форма заболевания десен чаще развивается у людей пожилого возраста, хотя и отмечается, что пародонтоз помолодел. Так как причины пародонтоза практически не выяснены, то и лечение десен в этом случае направлено на устранение беспокоящих симптомов - снижения чувствительности зубов и замещения возникающих дефектов. Одновременно корректируется питание и назначаются лечебные пасты.

И в том и в другом случае лечением десен занимается врач-пародонтолог. В зависимости от степени тяжести, то есть распространения воспаления, пародонтолог будет применять только консервативные методы - при легкой степени, или же ему придется, чтобы эффективно помочь вам в тяжелом случае, использовать хирургическое лечение десен. В большинстве случаев, при правильно спланированном лечении десен, процесс удается остановить.

При гингивите и пародонтите лечение десен в первую очередь направлено на удаление массы микробов с зубным камнем и грануляциями из десневых карманов. При этом гингивит есть возможность быстро и эффективно излечить, поскольку в процесс вовлечена только сама десна, а вот при пародонтите требуется более сложное и длительное лечение, требующее дальнейшей поддержки. И все потому, что в воспалительный процесс вовлекается даже кость, а между зубом и окружающей тканью из-за постоянного разрушения кости образуются так называемые пародонтальные карманы, где скапливаются микроорганизмы, совершенно недоступные зубной щетке.

Зубной камень - это отложения на внешней и внутренней поверхности зубов, недалеко от десны, состоящие из минерализовавшихся остатков пищи, отмерших клеток, бактерий, солей фосфора и железа и т.п. Чаще всего он возникает из-за того, что зубы вы чистите нерегулярно и неправильно. Поэтому, сначала стоматолог в клинике проведет профессиональную чистку - удалит зубной налет или образовавшийся камень с помощью аппарата и специальных паст, очистит и полирует шейки и обнаженные участки корней зубов. И конечно, научит вас правильному уходу за зубами, подберет нужные пасты и зубные щетки. Вам останется только не забывать тщательно чистить зубы утром и вечером.

Если врач скажет, что десны постоянно травмируются неправильно поставленной пломбой или некачественной коронкой, то стоит пройти лечение со сменой пломбы или коронки. Затем обязательно проводят противовоспалительное лечение десен различными антимикробными препаратами, назначается общеукрепляющее лечение. Очень важным методом лечения десен при подвижности зубов является шинирование их - связывание в единый блок. Для этого используется специальная лента из стекловолокна, скрепляемая световым композитом. После этого зубы перестают шататься, и способны осуществлять нормальное жевание.

Наиболее кардинальный метод лечения десен, обеспечивающий гарантированный результат - лоскутная операция. Это когда делается разрез окружающих зуб тканей, и удаляются скопившиеся вокруг глубокие зубные отложения и воспалительные грануляции, и происходит обработка антибактериальными растворами. Разрез ушивается и заживает в течение 1-2 недель. К сожалению, полного исчезновения заболевания при лечении десен можно ожидать только в самом легком случае, обычно это гингивит. При пародонтозе и пародонтите придется периодически повторять лечение, регулярно наведываясь в стоматологическую клинику, а между посещениями придерживаться определенного режима питания и образа жизни, если, конечно, у вас не пропадет желание сохранить в наличии имеющиеся зубы.

Поэтому то так важно застать болезнь десен в самом начале, для чего и нужны регулярные посещения стоматолога. Это даст значительно больше шансов повернуть болезнь вспять при полноценном лечении

Что такое Зубные отложения (отложения на зубах)?


Зубные отложения

(отложения на зубах) – это общее название зубного налета и зубного камня. Собственно зубные отложения делятся на мягкие и твердые.

К мягким зубным отложениям относят: – зубной налет
– зубную бляшку
Оба этих вида зубных отложений относятся к неминерализованным.

Зубная бляшка – неминерализованное мягкое аморфное гранулированное отложение, накапливающееся на поверхности зубов, пломб, протезов, зубном камне. Зубная бляшка формируется из остатков пищи, слизи и продуктов жизнедеятельности бактерий, размножающихся на них. Она плотно фиксируется на поверхности зубов и удалить ее можно только физическими методами.

Зубной налет – слияние зубных бляшек и недостаточная гигиена зубов ведут к образованию зубного налета – это мягкая густая бело-желтая масса, скапливающаяся в основном у шеек зубов, под ними, между зубами, а при плохой гигиене полости рта, на всей поверхности зубов. Она, так же как и бляшка, состоит из продуктов жизнедеятельности бактерий, остатков пищи, слюны, других веществ.

Зубные отложения – это одна из местных причин развития заболеваний десен (в особенности гингивита, пародонтита), а так же зубов. Раздражающее действие зубного налета на десну и эмаль связано с бактериями и продуктами их жизнедеятельности – одна из основных причин хронического воспалительного процесса в полости рта. Часть мягкого зубного налета постоянно удаляется при обычной чистке зубов. Однако при формальном соблюдении правил личной гигиены, а так же если зубы чистятся неправильно, большое количество зубного налета остается на зубах, в межзубных промежутках на долгое время, что ведет к его минерализации и образованию зубного камня.

Зубной камень (calculus dentalis) — минерализованные аморфные или кристаллические отложения на поверхности зуба.

Что провоцирует Зубные отложения (зубной камень)?


Факторами, способствующими отложению зубного камня, являются повышенное слюноотделение; изменение физико-химических свойств слюны (ее вязкости и др. ) и обменных процессов в организме в целом, вызванное нарушением питания и различными заболеваниями, главным образом заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, продолжительным применением некоторых лекарственных средств, в том числе антибиотиков; недостаточный гигиенический уход за зубами и ротовой полостью. Особенно интенсивно зубной камень откладывается на зубах курильщиков и окрашивается в темно-коричневый и даже черный цвет под влиянием никотина.

КРОМЕ ТОГО: Если зубы плотно прилегают друг к другу или вы носите ортодонтический аппарат, чистка пространства между зубами становится проблематичной.
В этой ситуации необходимо провести пескоструйную обработку.
Пескоструй выбрасывает под давлением воду с крупинками песка, а струя воды направляется на труднодоступные места.
Чистка от зубных налетов, камней проводится профессиональным оборудованием (пескоструйным AirFlow и/или ультразвуковым Woodpecker).
После сеанса вы непременно ощутите разницу до и после чистки и конечно останетесь довольны!

Здоровья Всем посетителям нашего сайта и клиники,

С уважением, коллектив ИНТЕРСТОМ

Адрес: г.Атырау, проспект Азаттык 40, Тел: 8 (7122) 321078,  Моб: 8 702 2021444 

г.Атырау, Привокзальный 5мкр, дом 8. Тел: 8 (7122) 363043  Моб: 8 701 891846  E-mail: stom.interstom@mail.ru 

Сайт:  www.интерстом.kz