• VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
 

Super User

 

Керамические брекеты
Керамические брекеты. Этот вариант подойдет людям, которые хотят, чтобы брекеты были не так заметны на зубах

Эффективность этих брекетов немного ниже, чем у металлических и самолигирующих брекетов.
Поэтому керамические брекеты желательно ставить только на верхнюю челюсть (это сохраняет эстетический вид), а на нижнюю установить металлические или самолигирующие брекеты, которые более эффективно исправят любую скученность, не особо изменив сроки лечения.

 

Протезирование — циркониевая коронка

Диоксид цирконий — коронки — отличное решение для прекрасной улыбки.


Оксид циркония — это сверхтвердый бесцветный кристалл, с успехом используемый как в промышленности, так и в медицине. В ортопедической стоматологии применение диоксида циркония стало возможным после разработки компьютерной технологии CAD/CAM.

С помощью данной методики, из цельного бруска материала вытачивается идеальная модель зуба, которая затем спекается, шлифуется и покрывается слоем специального фарфора. Результат этой работы — безметалловые коронки, превосходящие по качеству любые из ранее применяемых протезов на зубы.

Керамические коронки на основе оксида циркония: основные достоинства

Чем же так хороши зубные коронки из оксида циркония?

Благодаря высокой прочности, каркас коронки довольно тонкий — до 0,4мм, что сводит к минимуму необходимость препарирования тканей зуба и оставляет возможность сохранить здоровую пульпу (корни зуба) под коронкой.
Ювелирная точность всех параметров коронки обеспечивает полное прилегание к тканям зуба и деснам (без ненужных зазоров), что предотвращает образование кариеса и заболеваний пародонта.
Безопасность: зубные коронки из оксида циркония — цельнокерамические, а это значит, прекрасно переносятся организмом человека, не вызывая отторжения, аллергии или других нежелательных реакций.
Оптические свойства оксида циркония схожи с параметрами дентина, поэтому искусственная коронка выглядит абсолютно так же, как и естественный здоровый зуб.

Протезирование — эластичный бюгельный протез
Достоинствами данной конструкции являются – необычайная легкость и прочность, отсутствие металла в составе протеза, что обеспечивает полную гипоаллергенность. Нет необходимости обтачивать опорные зубы под коронки, так как эластичный кламер не портит и не разрушает эмаль.
Протезирование — бюгельные протезы

Собственно слово «бюгельный» в переводе как раз и означает «дугообразный». Подобные конструкции имеют одно очень важное преимущество - дуга намного надежнее удерживает все свои элементы, т.е. устойчивее, чем аналогичные линейные конструкции. Каждый может найти подтверждение этому факту в личной жизни. Например, полоска картона, фольги или другого материала при установке на ребро моментально упадет, а если ее согнуть дугой, то будет весьма устойчиво держаться на любой поверхности. Похожая ситуация и с бюгельными протезами – устойчивость зубного ряда при их установке увеличивается.

Бюгельный протез позволяет использовать для опоры не только десны, но и собственные зубы, даже если они шатаются. Более того, именно бюгельные протезы рекомендуются при лечении пародонтоза, одним из симптомов которого может быть шатающийся зуб. За счет взаимной поддержки соседних зубов бюгельный протез передает жевательную нагрузку так, как это необходимо, т.е. аналогично здоровым зубам. У бюгельного протеза более компактный вид, он очень удобен, долговечен и прочен.

Преимущества бюгельных протезов в ортопедической стоматологии очевидны. Но, как и у любой другой конструкции, у бюгельного протеза есть свои недостатки. Так, раньше главным недостатком бюгельного протезирования считали недостаточную эстетичность. Это вполне понятно: человек улыбается или открывает рот, и можно заметить, что на зубах имеются какие-то металлические скобки. К счастью, ситуация меняется. Сегодня, в эру новых материалов и технологий появились высокоэстетичные варианты бюгельных протезов. Правда, у них тоже есть свой недостаток – цена. Причина вполне понятна – высокоточное литье, специальные материалы и технологии крепления современных бюгельных протезов имеют высокую стоимость. Будем считать это ценой высокой эстетичности на фоне высочайшей эффективности лечения. Другим недостатком бюгельного протеза является то, что он относится к понятию «съемный протез». А значит, как и любой другой съемный протез, требует периодического снятия и установки, а также дополнительных, хоть и несложных, гигиенических мероприятий. Но в сравнении с пластинчатыми протезами, бюгельные конструкции не требуют обязательного снятия на ночь, что значительно упрощает их практическое применение.

Какими бывают бюгельные протезы? Различают бюгельные протезы с кламмерами (специальными крючками) и с замками.


У бюгельных протезов с кламмерами протез удерживается на зубах с помощью крючков различной формы, которые подбираются индивидуально для каждого зуба. Кламмеры плотно охватывают зуб, но за счет своей упругости не причиняют вреда эмали.
Бюгельные протезы с замками имеют очень прочное крепление протеза. По принципам крепления такие протезы напоминают мостовидные. Это значит, что часть давления при жевании передается на опорные зубы. На такие зубы обычно надевают специальные коронки из металлокерамики или даже в зуб безо всяких коронок внедряют замок (аттачмент). При этом крепление скрыто внутри бюгельного протеза, а значит, снаружи не видно кламмеров и других металлических элементов конструкции.
Что роднит бюгельные протезы с другими вариантами съемных конструкций? Общего у них довольно мало. Например, пластинчатые протезы имеют массивное пластмассовое основание, в то время как бюгельные протезы имеют лишь вкрапления в виде искусственных зубов, закрепленных на ажурной металлической конструкции. Бюгельные конструкции очень прочно удерживаются в полости рта, а значит по этому параметру они намного лучше и удобнее пластинчатых протезов. Они имеют больший срок службы, почти не создают помех в полости рта и потому также удобнее пластинчатых вариантов протеза. Но все это возможно лишь в том случае, когда во рту имеется несколько устойчивых зубов, с помощью которых можно закрепить бюгельный протез.

Выбор в пользу бюгельного протеза зависит от многих факторов и, как уже было упоминалось, определяющим фактором может стать цена. Так, пластинчатые протезы являются наиболее простыми и доступными по цене, далее следуют классические бюгельные протезы на кламмерах и затем уже высокотехнологичные бюгельные протезы с аттачментами (замками). Вполне возможно, что врач посоветует поставить другой вид протеза или даже иммедиатпротез (временный), после которого обычно устанавливается несъемный протез.

Современные бюгельные протезы представляют собой высокотехнологичные конструкции, решающие сразу две задачи: шинирование зубов и протезирование. Они имеют массу достоинств и минимальное число недостатков. При наличии показаний к их использованию, пациенты, как правило, остаются довольны их использованием, т.к. они обладают лечебно-профилактическими свойствами: восстановление структуры зубного ряда и профилактика дальнейшего выпадения зубов. Все это в совокупности с развитием технологий, позволяющих сделать бюгельные протезы максимально эстетичными, объясняет рост их популярности.

Протезирование — безметалловая керамика
Такие коронки изготавливают без содержания металла, то есть без металлического колпачка.

Безметалловые коронки обладают гораздо большей эстетикой так как нет необходимости закрашивать серый цвет металлического колпачка. Да и на обследование у врача такая коронка неотличима от зуба.

При обработке зуба под безметалловую керамику нет нужды погружать ее под десну , что обеспечивает полное отсутствие воспаления десны возле коронки. Металлокерамические коронки же необходимо обязательно погружать под десну, чтобы скрыть серый ободок металлического колпачка. Безметалловая керамика безвредна для организма, а металл в свою очередь может оказать вред для желудочно кишечного тракта. С коронками из безметалловой керамики зуб обрабатывается меньше, чем под металлокерамические коронки. В безметалловых коронках нет необходимости маскировать металлический каркас.

Безметалловая керамика лишена металлического каркаса, при этом применяется достаточно прочная основа из особой керамики — оксида циркония. Коронки на основе оксида циркония требуют меньшего препарирования тканей зуба, так как здесь не нужна маскировка металлического каркаса.Незначительный вес безметалловых коронок существенно снижает нагрузку на опорные зубы или импланты.

Каркас из оксида циркония для коронки изготавливается методом компьютерного фрезерования, что и объясняет точность изготовления. Прочность каркаса из оксида циркония 600 MPa. Сначала изготавливается каркас из оксида циркония (по цвету зуба), затем на циркониевый каркас наносится керамическая масса.

Оксид циркония из которого состоит безметалловая керамика является гипоаллергенным материалом, и в вопросе биосовместимости значительно превосходит любые сплавы, включая золото. Благоприятные клинические результаты подтверждены гистологическими исследованиями: после годового контакта с керамикой на основе оксида циркония в полости рта не выявлено никаких патологических изменений. Единственным противопоказанием к использованию конструкций на основе оксида циркония является выраженный глубокий прикус и бруксизм.

Этапы протезирования безметалловой кермикой:


Подготовка зуба под протезирование безметалловой керамической коронкой из оксида циркония требует особой тщательности, ведь если посмотреть без циркониевой коронки, то с удивлением можно обнаружить, что она пропускает свет. Это значит, что полной эстетики нельз добиться, если ставить металлический штифт в зуб.

Вывод: при подготовке зубов под протезирование циркониевыми коронками надо использовать стекловолоконные штифты, стекловолоконные культи и фотополимерные материалы, которые пропускают свет. Конечно, если протезировать на живых зубах, совсем другой вопрос. Никакой материал не сравниться с природными тканями зуба.

Качество препаровки зуба под циркониевые коронки должно быть идеальным. Четко сформированный уступ, на котором будет находиться край коронки, требует качественных боров и дорогой турбины.

Оттиск отпрепарированных зубов должен производиться качественными материалами последнего поколения – А — силиконами. Это значит права на ошибку у специалиста нет, поскольку весь дальнейший процесс доведен до автоматизма. После подбирается цвет безметалловой керамики, как правило, в условиях естественного освещения. Специально к пациенту приезжает техник, обсуждаются мельчайшие детали.

Отпрепарированные зубы накрываются провизорными (временными) коронками. Накрывать необходимо и живые и мертвые зубы, поскольку внешний вид десны целиком и полностью зависит от временных коронок. От того насколько правильно они подогнаны и зафиксированы на хороший цемент. Цемент для коронок должен быть специальный, не содержащий эвгенола в своем составе. Малейшая примесь эвгенола нарушает процесс застывания постоянного цемента для фиксации готовой работы.

Оттиск отправляется в лабораторию с него отливают модели, которые затем сканируют с помощью технологии CAD/CAM (CAD — «computer aided design», то есть компьютерный дизайн, CAM — «computer aided manufacturing» компьютерно-программируемое изготовление). Технология CAD/CAM, используя механическое и лазерное сканирование, позволяет изготавить конструкцию будущего каркаса точно и качественно.

После сканирования оттиска подбирается заготовка из оксида циркония, из которой специальная фрезеровальная машина выпилит будущий каркас. На этом этапе свои сложности: каркас может быть белоснежный или окрашенный под цвет зуба, заготовки бывают различной толщины и т.д. Все это конечно же отражается на стоимости работы.

Только после фрезеровки и оценки будущего каркаса на модели, техник приступает к художественной выкладке керамики. Сначала воссоздается базовая форма зуба, затем послойное нанесение остальных слоев керамики. Керамика обжигается в специальной печке, после на нее наносится глазурь. В общем, путь длинный.

Примерка конструкции в полости рта перед цементировкой, и если все эстетические нюансы соблюдены, фиксация на постоянный цемент.

Из всех этапов, описанных выше, и состоит сложность изготовления циркониевых коронок, а значит и стоимость безметалловой керамики.

Протезирование — металлокерамика

Металлокерамика — один из самых популярных видов несъемного протезирования.


Сначала делается металлический каркас, на который послойно наносится керамическая масса, а затем производится ее обжиг. При изготовлении металлокерамических конструкций техник изготавливает специальную разборную модель, на которой и будут созданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов — бугорки, фиссуры и т. д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб.

Таким образом, металлокерамические зубные коронки представляют из себя обычную металлическую коронку с керамической облицовкой.

Этот вид протезирования применяется тогда, когда степень разрушения зуба слишком велика, чтоб обеспечить прочность конструкции. Сделать это можно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса. Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на задние зубы.

 

Методика


Для изготовления металлокерамической коронки, зубной техник прежде всего делает металлический каркас, который должен точно соответствовать контурам подготовленного зуба. Каркас – это самая важная часть конструкции металлокерамической коронки. Для достижения максимального качества он изготавливается из сплавов благородных металлов (золото и платина, золото и палладий) или из титановых сплавов.

Затем на металлический каркас слоями наносится фарфоровая облицовка. Оттенок фарфора подбирается так, чтобы он не отличался от цвета других зубов. Такая коронка обладает отличными эстетическими качествами – она выглядит как настоящий здоровый зуб и достаточно прочная и долговечная.

Современные технологии позволяют добиваться любых оттенков цвета эмали. Коронки из металлокерамики обладают прекрасными эстетическими качествами и в то же время достаточно прочны, чтобы выдерживать сильные нагрузки.

В наше время металлокерамика используются и при протезировании на имплантатах.

Кариес

Лечение кариеса сводится к иссечению деминерализованных и инфицированных тканей зуба в процессе препарирования. Удаление тканей проводят под контролем кариес-маркера. Это специальный препарат, который окрашивает только патологические измененную ткань, в результате чего врач видит все пораженные кариесом участки.

Как происходит лечение кариеса. Под анестезией врач формирует полость в зубе и устанавливает пломбу. Пломба – это специальная изолирующая прокладка и сам пломбировочный материал. При глубоком кариесе применяется лечебная прокладка с содержанием гидроокиси кальция, которая позволяет обеспечить дополнительную защиту для жизнеспособности нерва зуба. После того как препарирование закончено, врач приступает к восстановлению утраченных тканей с помощью пломбировочного материала, предварительно определив цвет, чтобы зуб и пломба не отличались по цветовой гамме, а смотрелись как одно целое. Завершая лечение кариеса, врач шлифует и полирует пломбу, и проводит проверку по прикусу.

Пульпит
Пульпит– это воспаление пульпы зуба. Пульпит встречается достаточно часто, больные чаще всего обращаются к стоматологу по поводу зубной боли, связанной с пульпитом.

Чаще всего причиной пульпита являются микробы и их токсины, проникающие в пульпу из кариозной полости в зубе. Возбудитель пульпита – стрептококк (гемолитический и негемолитический), но пульпит может быть вызван и стафилококками, лактобациллами. Воспаление в зубе начинается с инфицирования участков, приближенных к кариозной полости. В дальнейшем микробы и токсины проникают в корневую пульпу.

Также пульпит может быть вызван травмой зуба – отломом части коронки, переломом зуба. Пульпит может быть вызван температурным фактором или химическим (кислота, щелочь).

Главный симптом пульпита – самопроизвольная острая боль в зубе. При остром пульпите боль режущая, стреляющая и резкая. Боль при пульпите может носить приступообразный характер и чаще возникает ночью. При прогрессировании пульпита боль отдает по ходу ветвей тройничного нерва. При лечении пульпита перед врачом стоят следующие задачи: ликвидация очага воспаления в пульпе и устранение боли, стимуляция процессов заживления, предупреждение развития периодонтита и восстановление формы и функции зуба.

Периодондит
Периодонтит— это один из вариантов осложненного кариеса, когда распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти. Зуб становится подвижным, болит при малейшем прикосновении. Температура тела повышается. Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют более серьезного лечения не только из-за сохранения самого зуба, но и для того, чтобы предотвратить отравление организма продуктами распада собственных тканей. Если зубов, пораженных периодонтитом, у человека несколько, развиваются осложнения со стороны внутренних органах: почках (гломерулонефрит), сердце (ревматизм), суставах (ревматизм). Зуб раскрывают, каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Лечение периодонтита проводят многоэтапно.

Симптомы


Периодонтит проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Припухлость губы, щеки, десна увеличена, зуб подвижен. Неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне.

По происхождению периодонтиты бывают: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные периодонтиты


Основную роль в развитии периодонтита принадлежат микроорганизмам и их токсинам. Они проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман или гематогенным и лимфогенным путями.

Чаще инфекция поступает через корневой канал и является следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпитов, а также некроза пульпы. Микроорганизмы и их токсины, проникая в ткань периодонта, вызывают опасное воспаление.

Неинфекционные периодонтиты

Развиваются в результате следующих причин:


Травматические повреждения:

а) одномоментная, острая (удар, ушиб, после пломбирования каналов, травма периодонта после экстирпации пульпы, накусывание резкое, неудобное на зуб; раскалывание орехов, разгрызание костей);

б) хроническая микротравма (курительной трубкой, инструментами духового оркестра, перекусыванием ниток, надавливанием на зуб карандашом, ручкой, высокая пломба и др. ).

Действия лекарств:


Попадание сильнодействующих веществ в периодонте при: расширении корневых каналов (трилон Б, царская водка), стерилизации их (формалин, азотнокислое серебро и др. ), а также при попадании мышьяковистой пасты.

Здоровья Всем посетителям нашего сайта и клиники,

С уважением, коллектив ИНТЕРСТОМ

Адрес: г.Атырау, проспект Азаттык 40, Тел: 8 (7122) 321078,  Моб: 8 702 2021444 

г.Атырау, Привокзальный 5мкр, дом 8. Тел: 8 (7122) 363043  Моб: 8 701 891846  E-mail: stom.interstom@mail.ru 

Сайт:  www.интерстом.kz